Лечение стеноза аорты в Китае

Самым большим сосудом в человеческом организме является аорта. Она транспортирует артериальную кровь из левого желудочка сердца в более мелкие артерии и по всему организму. Стеноз аорты или стеноз аортального клапана – это порок сердца, который обусловлен сужением отверстия аорты, вызванный патологией аортального клапана и околоклапанных структур. Заболевание встречается в 3-4 раза чаще у мужчин, чем у женщин. Этот порок наблюдается у 3-10% больных с пороками сердца.

Этиология стеноза аорты

Различают три формы стеноза аорты:

клапанную (врожденную или приобретенную)

подклапанную (врожденную или приобретенную)

надклапанную (врожденную).

К причинам приобретенного аортального стеноза относят:

— поражение створок клапана из-за ревматизма

— атеросклероз аорты

— первично-дегенеративные изменения клапанов

— инфекционный эндокардит.

Ревматический эндокардит вызывает сращение створок клапана, в результате чего они уплотняются и становятся ригидными, что и приводит к сужению клапанного отверстия. Часто встречается кальциноз (обызвествление) аортального клапана, еще больше уменьшающий подвижность створок и вызывающий сужение клапанного кольца. При инфекционном эндокардите, ревматоидном артрите, системной красной волчанке наблюдаются сходные изменения. Иногда у лиц преклонного возраста в качестве причины стеноза аорты выделяют первично-дегенеративные изменения клапана с последующим его обызвествлением. Врожденный клапанный стеноз устья аорты связан с формированием двустворчатого клапана аорты и другими аномалиями развития створок клапана.

Клинические проявления при стенозе аорты

В течение длительного времени стеноз аорты протекает бессимптомно. Больные не испытывают заметного дискомфорта, что свидетельствует о полной компенсации порока. Первые жалобы обычно появляются при сужении устья аорты примерно до 50% ее просвета. В начале жалобы больных отражают признаки относительной коронарной недостаточности и фиксированного сердечного выброса. Больные аортальным стенозом испытывают подташнивание, головокружения, обморочные состояния, возникающие при быстром изменении положения тела или физической нагрузке.

Весьма характерная жалоба – одышка, появляющаяся вначале при физической нагрузке или тахикардии любого происхождения. Со временем она становится более стойкой и возникает при малейшем физическом напряжении. С момента появления первых симптомов прогноз резко ухудшается.

Диагностика стеноза аорты

Диагностика стеноза аорты в клиниках Китая включает несколько обследований. При любой форме стеноза на фонокардиографии присутствует высокоамплитудный систолический шум ромбовидной формы. Для постановки диагноза важно прослушивание грубого систолического шума над аортой. На рентгенограмме обычно находят увеличение левого желудочка сердца. Обнаружить патогномоничные симптомы порока удается с помощью эхокардиографии, которая проводится в поперечном и продольном сечении сердца.

Электрокардиография выявляет признаки перегрузки левого желудочка и субэндокардиальной ишемии его миокарда. Допплерэхокардиография позволяет приблизительно оценить тяжесть стеноза. Ангиокардиография и катетеризация сердца позволяют определить характер нарушения гемодинамики, получить прямые диагностические признаки порока, уточнить детали анатомического строения порока, необходимые для выработки метода операции.

Лечение стеноза аорты

Выбор методики лечения стеноза аорты в Китае зависит от стадии развития заболевания. Консервативную терапию, как самостоятельный метод лечения, в силу ее ограниченных возможностей, китайские врачи практически не применяют. Медикаментозная терапия показана лишь неоперабельным пациентам. Если у пациента III и IV степень заболевания, врачи, работающие в медицинских центрах Китая, отдают предпочтение хирургическому вмешательству.

Сегодня в китайских больницах используют два метода замены аортального клапана. В первом случае операция проводится с помощью катетера, который вводится в кровеносный сосуд в области паха. Катетер, содержащий внутри клапан, поднимается до аортального клапана против течения крови.

Во время выполнения операции по второму методу через небольшой разрез с левой стороны грудной клетки вводится катетер. С его помощью сердечный клапан перемещают на свое анатомическое место. Микроинвазивный характер операции облегчает работу врачам и помогает пациентам легче перенести вмешательство.

Метод баллонной вальвулопластики в Китае стал применяться относительной недавно. Во время операции катетеризация отделов сердца осуществляется через периферические сосуды. С помощью раздувания баллона, проведенного в отверстие клапана, происходит устранение стеноза аорты. После операции пациенту назначается медикаментозное лечение в сочетании с применением методик традиционной китайской медицины.

Компания «NewMed Center» рада помочь всем, кто нуждается в плановой или срочной операции замены аортального клапана. Если Вы хотите получить индивидуальную программу обследования и лечения – лучшие клиники Китая к Вашим услугам. Китайские врачи постоянно работают в области разработки и совершенствования методик, чтобы оказывать помощь людям, даже когда это кажется невозможным.