Лечение порока трикуспидального клапана в Китае

Трехстворчатый (трикуспидальный) клапан находится между правым предсердием (верхней камерой) и правым желудочком (нижней камерой), и предназначен для обеспечения прямого течения крови из предсердия в желудочек. Он представлен тремя полулунными пластинками, предотвращающими во время систолы правого желудочка обратный ток крови в правое предсердие.

Причины пороков трикуспидального клапана

На протяжении многих лет считалось, что пороки трикуспидального клапана встречаются редко. По данным современных исследователей пороки трехстворчатого клапана составляют 10-39% всех ревматических пороков сердца. В качестве основных причин заболевания врачи считают наличие инфекционного эндокардита или ревматизма, трикуспидальную недостаточность, повышение давления течения крови через трикуспидальный клапан или дилатацию правого желудочка. Менее распространенные причины включают карциноидную болезнь, врожденные дефекты, аномалию Эбштейна, пролапс трикуспидального клапана, опухоли.

Существует два типа пороков трикуспидального клапана:

— Трехстворчатая (трикуспидальная) недостаточность — состояние, при котором трехстворчатый клапан достаточно не закрывается и происходит обратный отток крови через клапан.

— Трикуспидальный стеноз, при котором створки клапана не раскрываются достаточно широко, замедляя прямое течение крови.

Симптоматика порока трикуспидального клапана

Характерным симптомом выраженной недостаточности трикуспидального клапана является пульсация шейных вен, синхронная с желудочковой систолой. Интенсивность венозной пульсации во многом зависит от сердечного ритма. Венозный застой проявляется систолической пульсацией шейных вен и их набуханием. Пульсация вызвана регургитацией крови из правого желудочка в правое предсердие.

При осмотре пациента обнаруживается выраженная пульсация всей области сердца и эпигастрия. В правом подреберье наблюдается систолическая пульсация увеличенной и плотной печени. Возможна систолическая пульсация варикозно расширенных вен нижних конечностей. Лицо пациента цианотично, наблюдается иктеричный оттенок кожи, обусловленный поражением печени.

Диагностика порока трикуспидального клапана

Диагностика порока трикуспидального клапана в Китае начинается с физического обследования пациента. Внимательное выслушивание помогает услышать шумы, характерные для аномалии прохождения крови через клапан. Во время первичного осмотра врач обнаруживает изменения пульса и пульсации вены на шее (яремная вена). Диагностику трикуспидальной недостаточности облегчает контрастное исследование, особенно киноангиокардиография из правого желудочка. Рентгенограмма показывает значительное увеличение правого предсердия, в меньшей степени правого желудочка. Эхокардиографическое исследование обнаруживает признаки уплотнения створок трехстворчатого клапана и обратный ток крови из правого желудочка в правое предсердие. Одновременно определяется степень регургитации, что очень важно при определении показаний к хирургическому лечению.

Диагностические мероприятия могут включать:

— компьютерную томографию (КТ)

— магнитно-резонансную томографию (МРТ)

— допплер-эхокардиографию

— велоэргометрию

— электрофизиологические тесты

— Холтер-мониторинг (Длительная регистрация ЭКГ).

Лечение порока трикуспидального клапана

При лечении пороков трикуспидального клапана в Китае врач в первую очередь определяет, будет ли оно медикаментозным или пациенту необходима операция. Лекарственная терапия не исправит дефекты в строении клапана, но поможет пациенту справиться с симптомами: нормализовать сердечный ритм и уменьшить нагрузку на сердце.

Для лечения заболеваний трикуспидального клапана в клиниках Китая хирургическая операция применяется редко. Китайские хирурги предпочитают проводить восстановительную процедуру существующего трикуспидального клапана. Коррекция трикуспидального клапана имеет ряд преимуществ, среди которых:

— минимальный оперативный риск

— меньший риск тромбоэмболических осложнений

— лучшее сохранение функций желудочка

— улучшенная гемодинамика

— меньшая необходимость в антикоагуляции

— минимальный риск эндокардита

— более высокие шансы на выживание в долгосрочном периоде.

Компания NewMed Center поможет выбрать клинику, специалистов и программу проведения необходимого обследования, лечения и реабилитации в Китае. С нами Вы легко преодолеете все трудности, связанные с выездом за границу на лечение, транспортировкой к месту назначения, решением жилищных вопросов.

Вы можете быть спокойны за открытое и корректное ведение финансовых дел, связанных с получением Вами медицинской помощи в Китае. Высокая квалификация наших переводчиков снимет все трудности перевода при общении с китайскими врачами и медицинским персоналом.