Как известно, хирургия использует оперативный путь для лечения различных аномалий развития, повреждений органов, воспалительных процессов, а также патологий в мягких тканях и железах внутренней секреции. Хирургическая операция, как правило, состоит из трех этапов: получение доступа к поврежденному органу или участку ткани посредством разреза, устранение патологии, восстановление целостности разрезанных тканей и сосудов.
Хирургическое вмешательство может проводиться с различными целями: для постановки точного диагноза, для устранения патологии, непосредственно угрожающей жизни и здоровью пациента (радикальные операции), а также для временного облегчения состояния больного (паллиативные операции).
Цены на хирургию и лапароскопию в Китае. Стоимость операции и процедур
| Процедура | Стоимость *, $ |
|---|---|
| Консультация (профессор, зав. отделением, ведущий специалист) | 100-300 |
| Полная / частичная резекция молочной железы (включая 10-14 дней госпитализации) | 13 000 |
| Полная / частичная резекция желудка (включая 14 дней госпитализации) | 22 000 |
| Операция по пластике ануса | 2 000 |
| Операции на толстой кишке | 22 000 |
| Лапароскопическая операция по удалению желчного пузыря (включая 5 дней госпитализации) | 4,300-6,500 |
* – цены указаны в качестве ориентира и могут отличаться на момент обращения пациента
Хирургия в Китае: древние традиции и современные инновации
В наше время методики проведения хирургического лечения совершенствуются, буквально, каждый день. Для пациента очень важно проходить хирургическое лечение в клинике, где используются все распространенные инновации. Не менее важна квалификация хирургов. Всем требованиям современной медицины в полной мере соответствует хирургия Китая.
Исторические данные свидетельствуют о том, что результативные хирургические операции проводились еще в Древнем Китае. Особую известность имеет, в частности, древнекитайский хирург Хуа То (141 – 208 гг. н. э.). Уже во втором веке нашей эры он проводил такие сложные оперативные вмешательства, как трепанация черепа, операции в брюшной полости, ампутации конечностей и т. д. Известно, что Хуа То использовал анестетики (к примеру, сок индийской конопли, белладонну, мандрагору и другие средства). Для сшивания ран он применял шелковую нить, волокна сухожилий ягнят, тигров и телят.
За много веков, китайская хирургия, безусловно, накопила значительный опыт. К тому же, китайцы не пренебрегают возможностью перенять нужные им знания в других странах. Поэтому сейчас медицина Китая – удивительный симбиоз новейших западных технологий и тысячелетнего опыта, который бережно передается от родителя к сыну много поколений подряд.
Для хирургического лечения в Китай сегодня направляется множество иностранных пациентов. Такая тенденция, несомненно, оправдана большим количеством положительных примеров.
Услуги специалистов центра медицинского туризма «NewMed Center» по организации хирургического лечения в Китае становятся все более востребованными. Решающее значение имеет наш опыт сотрудничества с престижными медицинскими центрами Китая, а также внимательное отношение к каждому клиенту, широкий набор консультационных услуг, полное планирование поездки в Китай и поддержка пациентов во время их пребывания в этой стране на лечении.
Основные направления хирургии в Китае, наиболее часто проводимые операции
Можно сказать, что хирургия – довольно объемная область медицины. Она имеет множество специализированных подразделений. Хирургия в Китае включает такие основные направления:
- Абдоминальная хирургия (хирургическое лечение патологий, заболеваний и травм органов и тканей брюшной полости, среди которых – язвенная болезнь желудка, злокачественные новообразования пищевода, кишечника, желудка и поджелудочной железы, острый аппендицит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, различные виды ранений брюшной полости).
- Герниология (хирургическое лечение грыж передней брюшной стенки, в том числе – пупочных, паховых, белой линии живота, поясничных, бедренных, спигеллиевой линии, вентральных, послеоперационных).
- Колоректальная хирургия (хирургическое лечение заболеваний прямой и толстой кишки);
- Билиарная хирургия (хирургическое лечение желчнокаменной болезни, а также холедохолитиаза, острого и хронического холецистита).
- Проктология (хирургическое лечение полипов прямой кишки, выпадение прямой кишки и гаморроя).
- Оперативная гинекология.
- Урологическая хирургия.
- Эндокринная хирургия (хирургическое лечение щитовидной железы, а также других органов эндокринной системы).
- ЛОР-хирургия.
- Челюстно-лицевая хирургия.
- Нейрохирургия.
- Торакальная хирургия (хирургическое лечение органов и тканей грудной клетки).
- Кардиохирургия.
- Пластическая хирургия.
- Сосудистая хирургия.
- Трансплантация органов.
- Ортопедия и травматология.
- Рентген-эндоваскулярная хирургия.
- Онкологическая хирургия.
- Офтальмологическая хирургия.
- Детская хирургия.
- Амбулаторная хирургия.
В медицине под термином «хирургия» зачастую подразумевается «общая хирургия». Данный раздел медицины разрабатывает и применяет на практике различные методики хирургического лечения органов брюшной полости (желудка, кишечника, тонкой кишки, пищевода, печени, толстой кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, мочевыводящих путей). Кроме того, общая хирургия фокусируется на лечении грыж, заболеваний молочной железы, кожи и т.д. Наиболее часто проводимыми в Китае операциями являются:
- Аппендэктомия (удаление аппендикса);
- Спленэктомия (удаление селезенки);
- Тиреоидэктомия (удаление щитовидной железы);
- Тонзиллэктомия (удаление миндалин);
- Лапароскопические операции по удалению грыж;
- Операции на молочной железе.
Также в Китае успешно проводятся такие сложные виды хирургического вмешательства, как:
- Операция Уиппла или панкреатэктомия (удаление опухоли головки поджелудочной железы);
- Мастэктомия (удаление молочной железы);
- Гастрэктомия (удаление желудка);
- Колэктомия (удаление толстой кишки);
- Проктэктомия (удаление прямой кишки);
- Эзофагэктомия (удаление пищевода).
Современная диагностика – важная составляющая хирургического лечения в Китае
Проведение хирургического лечения любого вида предполагает наличие данных по следующим диагностическим исследованиям:
- Общий анализ крови (сделанный не более двух недель назад);
- Общий анализ мочи (сделанный не более месяца назад, при отсутствии патологий мочеполовой системы);
- Коагулограмма;
- Биохимический анализ крови (глюкоза, белок, билирубин, АСТ, мочевина, АЛТ);
- Данные о группе крови и резус-факторе;
- Результаты исследований на RW, гепатит, ВИЧ (сделанные не более месяца назад);
- Электрокардиограмма (сделанная не более двух недель назад);
- Рентгенограмма грудной клетки (сделанная не более 6 месяцев назад);
- Отсутствие противопоказаний к наркозу;
- Данные исследований, относящихся к конкретным заболеваниям.
Лапароскопическая аппендэктомия – современная методика удаления аппендицита в Китае
В наше время аппендэктомия, бесспорно, является одной из самых часто проводимых операций в мире, так как неинвазивных методик лечения острого аппендицита не существует. Данную операцию сейчас проводят тремя способами: классическим открытым, через влагалище или желудок, а также – лапароскопическим.
Однако «золотым стандартом» среди методик удаления червеобразного отростка (аппендикса) является лапароскопическая аппендэктомия. В медицинских центрах Китая этот способ превалирует в случаях проведения оперативного вмешательства среди пациентов детского возраста. Также он является равнозначной альтернативой для взрослых.
Главное преимущество лапароскопической аппендэктомии в Китае заключается в том, что данную малоинвазивную процедуру проводят посредством всего лишь трех проколов длиной 5-10 мм (один из них – в пупке). Через эти проколы к червеобразнму отростку доставляется видеокамера и специальные микрохирургические инструменты, с помощью которых и производится операция. Кроме очевидно положительного косметического эффекта, при лапароскопической аппендэктомии также значительно сокращается период реабилитации пациента.
Данная методика аппендэктомии особо показана при атипичном расположении аппендикса, так как позволяет избежать увеличенного разреза. Кроме того, она подходит людям, страдающим от избыточного веса.
В последнее время женщинам, берегущим красоту своей фигуры, предлагается особая методика проведения лапароскопической аппендэктомии в Китае – однопортовое оперативное вмешательство. Его проводят с помощью специального инструмента (порта) через разрез в пупке длиной приблизительно 2 см. В дальнейшем шрам «маскируется» в пупке и становится, практически, незаметен.
Разновидности операций по удалению грыж в Китае
Несмотря на то, что современная медицина имеет в своем арсенале огромное количество методик консервативного лечения, такую патологию, как грыжа живота, бесспорно, можно эффективно устранить только посредством хирургического лечения. Существует несколько довольно распространенных методик удаления грыж. Выбор в пользу одной из них может сделать только квалифицированный специалист, руководствуясь такими факторами, как локализация грыжи, индивидуальное состояние тканей пациента, стадия развития патологии.
Известно, что наиболее часто диагностируют грыжи паховой зоны, а также так называемые вентральные: послеоперационные, пупочные, белой линии живота. Сейчас для пластики большинства разновидностей грыж используют синтетические имплантаты, в частности – нерассасывающуюся сетку из полипропилена или частично рассасывающуюся сетку из полипропилена и монокрила (викрила). Вопреки устоявшемуся мнению, синтетические имплантаты в данном случае значительно эффективнее биологических, которые сегодня уже, практически, не используются.
При лечении паховых грыж в Китае, как правило, выбор делается в пользу лапароскопических методик. Хотя в некоторых случаях более целесообразно проводить открытые операции (операция по Шолдайсу и по Бассини). Поэтому от данных методик тоже целиком не отказались. При лечении вентральных грыж в Китае выбор в пользу лапароскопии делают немного реже.
Лапароскопические операции по удалению грыж в Китае (лапароскопическая интраперитонеальная пластика, трансабдоминальная преперитонеальная пластика, тотальная экстраперитонеальная пластика) проводят через три-четыре небольших прокола брюшной стенки, что способствует положительному косметическому эффекту, а также сокращает период восстановления. После подобной операции пациент может приступить к работе офисного типа уже через неделю, к физическим нагрузкам – через две недели. Кроме того, лапароскопические операции по удалению грыж сводят к минимуму вероятность возникновения осложнений и рецидивов.
Открытые операции по удалению грыж в Китае не лишены своих преимуществ. В первую очередь, они, в отличие от лапароскопических, не требуют общего наркоза и выполняются, преимущественно, под местной анестезией. Кроме того, техника проведения подобных операций максимально усовершенствована за многие годы практики. Поэтому открытая герниопластка по методике Лихтенштейна с установкой сетчатого имплантата – очень распространенная операция в клиниках Китая.
Операция Уиппла в Китае: практика проведения сложнейшего хирургического вмешательства
На сегодняшний день операция Уиппла или панкреатодуоденальная резекция, которая показана при раке головки поджелудочной железы и двенадцатиперстной кишки, находится в ряду самых сложных хирургических операций. Ее проведение требует высочайшей квалификации специалистов-хирургов, а также современного медицинского оборудования. Поэтому результативная практика проведения подобных хирургических вмешательств в медицинских центрах Китая, несомненно, относится к их неоспоримым достоинствам.
Операция Уиппла в Китае проводится только после широкого диагностического обследования пациента, которое позволяет с высокой точностью локализировать область распространения патологии. Панкреатодуоденальная резекция состоит из нескольких этапов и длится приблизительно 4-5 часов. В ходе операции происходит удаление головки поджелудочной железы, части желчного протока, желчного пузыря, а также двенадцатиперстной кишки, имеющей общее кровообращение с головкой поджелудочной железы. Также в зависимости от состояния патологии может быть удален привратник желудка.
Иногда панкреатодуоденальную резекцию еще более усложняет необходимость частичного либо полного удаления воротной вены – кровеносного сосуда, расположенного ниже поджелудочной железы и вбирающего кровь, которая поступает от селезенки и кишечника. Поражение данного сосуда диагностируется до операции, поэтому хирург заранее готовится к соответствующим манипуляциям на сосуде. После полного или частичного удаления отрезка воротной вены проводится реконструкция с помощью искусственного трансплантата либо сосуда, изъятого заранее из паховой или шейной области пациента.
Последний этап панкреатодуоденальной резекции в Китае предполагает реконструкцию поджелудочной железы, желчного протока и кишечника. Это осуществляется путем формирования новых соединений: между поджелудочной железой и кишечником, желудком и кишечником, желчным протоком и кишечником, участками кишечника. Разумеется, данный этап операции требует ювелирно тонкой работы хирурга, а также наличия большого опыта. По статистике, квалификация хирурга в этой области подтверждается при условии проведения им не менее 15 подобных операций в год.
Лампэктомия и мастэктомия в Китае – основные методы лечения рака молочной железы
Современные медицинские исследования и нововведения направлены, преимущественно, на внедрение органосохраняющих методик и малоинвазивных оперативных вмешательств в широкую практику. Эту тенденцию можно наблюдать, в частности, в маммологии Китая, где в лечении заболеваний молочной железы предпочтение все чаще отдается органосохраняющим методикам.
При лечении рака груди в Китае на первичных стадиях развития все чаще применяют лампэктомию – удаление части молочной железы с опухолью и здоровой тканью по краям. Как правило, непосредственно после операции проводится гистологическое исследование удаленного участка ткани. Особое внимание уделяется краям, которые обследуются на предмет наличия раковых клеток. Если подобные клетки обнаружены, проводится повторное оперативное вмешательство (реэксцизия). В случае невыявления патологических клеток по краям опухоли пациенткам показаны дальнейшие лечебные процедуры, среди которых обязателен курс лучевой терапии.
На сегодня, статистика клинической практики доказывает, что лампэктомия в Китае в комплексе с лучевой терапией при лечении злокачественных опухолей малых размеров (до 4 см) не менее эффективна, чем мастэктомия. Особенно эта статистика оправдана относительно пациенток моложе 50 лет (то есть, до менопаузы). Кроме того, лампэктомия
совместно с лучевой терапией менее травматична для здоровья женщин в возрасте старше 75 лет.
Однако применение лампэктомии является оправданным только на ранних стадиях заболевания и только тогда, когда опухоль единичная. Практически, во всех других случаях показана мастэктомия. Данная операция может быть выполнена в различном объеме в зависимости от локализации поражения. Выделяют следующие виды мастэктомии:
- Ампутация молочной железы (без дополнительного удаления мышечной клетчатки и лимфоузлов);
- Мастэктомия по Маддену (удаление молочной железы, подлопаточной, подмышечной и межмышечной клетчатки, а также лимфоузлов);
- Мастэктомия по Пейти-Дайсону (удаление молочной железы, малой грудной мышцы, подмышечной и подлопаточной клетчатки);
- Мастэктомия по Урбану (удаление молочной железы, грудных мышц, подмышечной и подлопаточной клетчатки, а также парааортальных лимфатических узлов);
- Радикальная мастэктомия (удаление молочной железы, грудных мышц, подмышечной и подлопаточной клетчатки);
- Билатеральная мастэктомия (удаление обеих молочных желез).
Поскольку мастэктомия является тяжелой психо-физической травмой для женщины, современная медицина имеет в своем запасе множество методов реконструкции груди. Известно, что в Китае сейчас производят большое разнообразие качественных имплантатов молочной железы, которые используют в клиниках многих стран мира. Также в медицинских центрах Китая практикуют довольно сложную операцию по реконструкции молочной железы из собственных тканей пациентов.
При проведении мастэктомии хирурги, по возможности, стараются сохранить сосок пациентки (если в нем не обнаружены раковые клетки). Не следует также исключать вариант с реконструкцией соска с помощью трансплантации тканей и татуажа.
Сейчас косметический эффект привлекательной груди вернуть, однозначно возможно, поэтому пациенткам необходимо полностью сосредоточится на полном излечении от ракового заболевания молочной железы.
Гастрэктомия в Китае: показания, разновидности и особенности послеоперационной реабилитации
Как правило, необходимость в проведении частичной или полной гастрэктомии возникает у пациентов с диагнозом рак желудка. Гастрэктомия может применяться и в качестве радикальной методики, и как паллиативная операция для предупреждения кровотечений и боли в случае, когда опухоль отличается обширным метастазированием. Иногда гастрэктомия применяется при язвенной болезни, доброкачественных опухолях и других патологиях.
Гастрэктомия – сложная операция, эффективность проведения которой зависит от квалификации и опыта хирурга, а также наличия необходимого современного оборудования. Больницы Китая сейчас как нельзя лучше соответствуют всем требованиям современной медицины. К тому же, китайские хирурги имеют несравнимо более богатый опыт проведения различных хирургических вмешательств, в том числе и такого сложного уровня, как гастрэктомия.
Перед проведением операции очень важна детальная диагностика, соблюдение рекомендаций врача относительно диеты и приема лекарственных препаратов. Проведение операции осуществляется под общей анестезией. Возможно проведение операции как открытым, так и лапароскопическим методом. Последний менее травматичен для пациента. Однако в случае возникновения необходимости удалить лимфоузлы, более целесообразно проведение открытой операции, так как могут быть повреждены важные для жизнедеятельности органы.
Гастрэктомия в Китае может быть выполнена в различном объеме в зависимости от местоположения патологии. Выделяют следующие виды гастрэктомии:
- Проксимальная субтотальная гастрэктомия (удаление верхней части желудка, при необходимости, вместе с частью пищевода);
- Дистальная субтотальная гастрэктомия (удаление нижней части желудка, при необходимости, вместе с частью двенадцатиперстной кишки);
- Тотальная гастрэктомия (удаление полностью всего желудка).
Зачастую в дополнение к этим оперативным вмешательствам проводится лимфодиссекция (удаление близлежащих лимфоузлов).
В ходе проведения гастрэктомии большое значение имеет эффективное восстановление непрерывности пищеварительного тракта. Этот завершающий этап операции требует немалого мастерства и опыта хирурга. От эффективности данной процедуры во многом будет зависеть качество жизни пациента в дальнейшем, а также наличие либо отсутствие осложнений.
Пациенту после гастрэктомии необходим квалифицированный уход в условиях стационара, а в дальнейшем – строгое соблюдение рекомендаций врача по диете, прием пищевых добавок, более частый прием пищи меньшими порциями, неупотребление избыточного количества жиров.
Техники удаления прямой кишки в Китае, особенности послеоперационного периода, пластика прямой кишки
Злокачественные новообразования прямой кишки – очень сложная в лечении патология. Операции на прямой кишке усложнены ее анатомической локализацией глубоко в малом тазу, а также соединением в нижних отделах с позвоночником (крестец и копчик). Проктэктомия (удаление прямой кишки) относится к сложным в плане выполнения операциям. Кроме того, после нее предполагаются значительные трудности в реабилитации пациента.
Хирургическое лечение рака прямой кишки в зависимости от стадии заболевания может предполагать резекцию опухоли или тотальную проктэктомию. Резекция опухоли прямой кишки в Китае в некоторых случаях осуществляется с использованием лазера. Кроме того, довольно часто применяют лапароскопическую методику, которая отличается миниинвазивностью и относительно коротким реабилитационным периодом. При данной методике все хирургические манипуляции осуществляются через небольшие разрезы.
Однако в запущенных случаях развития патологии, когда ареал распространения заболевания очень широк необходимо проведение операции по полному удалению прямой кишки. Как правило, дополнительной хирургической манипуляцией при проктэктомие в Китае является удаление регионарных лимфоузлов.
Как известно, главная функция прямой кишки – накапливание стула и удерживание его внутри до акта дефекации. Создать искусственный ее заменитель очень сложно. Особые трудности возникают в случае, когда необходимо удалить мышцы анального сфинктера, ответственные за удержание стула. После их удаления воссоединить кишечник с сохранением прежних функций невозможно. Поэтому пациенту проводят колостомию – формирование на коже живота специального отверстия для выведения каловых масс. После колостомии качество жизни пациента вынужденно ухудшается. Он вынужден постоянно носить калоприемник, а также следовать определенным правилам личной гигиены. Фактически, пациент оказывается изолированным от общественной жизни.
Сегодня современная медицина предлагает уникальные методики реконструкции прямой кишки. Их назначение – вернуть пациента после проктэктомии к нормальной жизни. Применение восстановительных методик возможно только при полном излечении от ракового заболевания, а также при отсутствии рецидивов. Операция по реконструкции прямой кишки в Китае включает полное закрытие колостомы и формирование прямой кишки из участка толстого кишечника пациента.
Лечение в Китае, в том числе хирургическое, еще не является таким распространенным направлением медицинского туризма, как лечение, примером, в Германии или США. Но в последнее время об успехах медицины Китая становиться известно широкой общественности. Учитывая разумную стоимость медицинского обслуживания в этой стране, можно предположить в дальнейшем усиление интереса к медицинским учреждениям Китая со стороны иностранных пациентов.
Китай может предложить людям с неидеальным здоровьем то, чего нет в перечне услуг медицинских центров Запада. Это – уникальные методики восстановления жизнедеятельности организма. Ведь всем известно, что хирургическая операция или другой вид радикального лечения – это только первый шаг на пути к полному выздоровлению. Зачастую людям значительно более сложно вернутся к нормальной жизни, чем перенести саму операцию.
Каждая клиника Китая наряду с современными методиками лечения предлагает пациентам индивидуальные программы с использованием традиционной китайской медицины. Целительная фитотерапия, восстанавливающий точечный массаж, тонизирующая иглотерапия, бодрящая гимнастика-цигун – все эти средства необычайно эффективно влияют на организм человека. После курса лечения и восстановления в Китае пациенты возвращаются домой полностью готовые к повседневной нормальной жизни.