Порок сердца под названием «тетрада Фалло» относится к категории тяжелых врожденных пороков. Суть заболевания состоит в смещении аорты в сочетании со стенозом основы легочного ствола и дефекта межжелудочковой перегородки. Когда речь идет о тетраде Фалло подразумевается наличие всех 4-х пороков одновременное в той или иной степени сложности. При тетраде Фалло кровь из правых отделов сердца попадает в левые и наоборот. Также при лабораторном исследовании артериальной крови в кровотоке обнаруживается высокое содержание венозной крови, которая ненасыщенна кислородом. Венозная кровь ярко выраженный цвет, именно поэтому у больных наблюдается цианоз (посинение) кожных покровов.
Симптоматика тетрада Фалло
В перинатальном периоде, во время дородовых наблюдений, каких-либо патологий у плода не обнаруживается. В первые часы после рождения у ребенка не наблюдается каких-либо отклонений, однако, уже через несколько дней или недель у новорожденного обнаруживается отдышка, беспокойство, легкое посинение кожных покровов. Физическое развитие ребенка соответствует норме, но сопровождается припадками отдышки, во время которых на период от нескольких секунд до нескольких минут наблюдается удушье, цианоз. Результат припадков непредсказуемый, они относятся к наиболее ярким симптомам тетрады Фалло. Касательно цианоза – его может и не быть, если определенное время порок компенсируется благодаря гипертрофии сердечной мышцы.
Диагностика и прогноз при диагнозе тетрада Фалло
С этим пороком сердца пациенты могут жить несколько лет, но состояние их здоровья стабильно ухудшается – дети отстают в развитии, становятся медлительными, изнеможенными. Диагноз, как правило, устанавливается после визита к кардиологу, на основе комплексной диагностике. В китайских клиниках для этого применяются наиболее информативные и безопасные для детского организма методики.
- Эхо-кардиограмма;
- Ультразвуковое обследование сердца;
- Эндоскопия (со специальным зондом);
- Контрастная ангиография.
Ультразвуковая диагностика в Китае дает возможность определить патологию еще во время беременности.
Прогноз серьезный, четвертая часть новорожденных с тетрадой Фалло при тяжелой форме заболевания, погибают, половина живет не более 5 лет, и только 5% могут прожить до 40 лет без операции.
Операбельное лечение тетрады Фалло в Китае
Благодаря сегодняшним возможностям китайской кардиохирургии, даже при таком серьезном прогнозе, важно помнить, что лечение и полное выздоровление возможно. На сегодняшний день операбельное лечение тетрады Фалло в Китае проводится детям старше 1 года, но существуют случаи и более раннего вмешательства. Благодаря новейшим методикам и богатейшему опыту, операбельное лечение порока сердца в Китае производится с минимальными рисками для пациента. Высокий процент успеха обусловлен наличием необходимой аппаратуры для проведения операции на работающем сердце, а также необходимыми реанимационными наборами.
Методики хирургического лечение тетрады Фалло в Китае
Когда речь идет об этой патологии, рассматривается несколько типов операций.
- Первый тип вмешательства – полурадикальный, целью которого является устранение дефекта желудочковой перегородки и восстановление кровообращения в желудочке и артерии.
- Второй – радикальная операция по исправлению порока сердца. Его суть состоит в рассечении клапана легочной артерии и восстановлении естественной анатомической формы желудочка и аорты.
- Третий тип – паллиативная операция, суть которой состоит в наложении сосудистых анастомозов между полой веной и легочной артерией.
- Четвертый тип – паллиативные операции, суть которых сводится к наложению анастомозов между грудиной и легкими.
В кардиологических клиниках Китая рассматривают лечение каждого пациента с тетрадой Фалло индивидуально, с учетом анатомических особенностей порока, возраста больного и его состояния.
Радикальные операции по коррекции тетрады Фалло в Китае сегодня имеют высокий процент успеха (до 80-85%), тем не менее, считаются достаточно сложными, рискованными. Именно поэтому, такой тип операбельного лечения назначается при наличии необходимых показателей, когда риск является оправданным.
Во всех остальных случаях рассматривается паллиативное операбельное лечение тетрады Фалло, которое позволяет значительно повысить качество жизни больного, улучшить прогноз, отсрочить необходимость проведения радикальной коррекции. Суть операции – в создании анастомоза или установке искусственного шунта, который берет на себя функции артериального протока и, таким образом, является альтернативным на определенное время (до 10-15 лет). Вмешательство выполняется малоинвазино, без необходимости разреза грудной клетки, что делает возможными проведение операции даже новорожденным детям.
В результате шунтирования артерии больные с пороком Фалло, в первые же дни после вмешательства, ощущают значительное облегчение. Устраняются приступы удушья, цианоз, восстанавливается нормальная физическая активность. Однако в долгосрочном прогнозе, для многих пациентов, радикальная коррекция порока остается актуальной. Именно поэтому китайские кардиохирурги рекомендуют через определенный период времени проведение второй операции. Помимо этого пациент должен регулярно проходить обследования.
Лечение тетрады Фалло в Китае на сегодняшний день является альтернативой для многих пациентов, которые не могут себе позволить лечение в таких странах как США или Швейцария. Компания «NewMed Chine» со своей стороны оказывает всестороннюю поддержку в организации обследования и лечение пациентов в Китае.