Опухоли позвоночника весьма актуальная проблема в структуре общей онкопатологии, однако, зачастую несвоевременно диагностируемая. Развитие новообразования возможно в самом спинном мозге, его оболочках или же в костных структурах позвоночника. В патологический процесс могут вовлекаться нервные структуры, вызывая болевой синдром, неврологическую симптоматику, а со временем приводить к развитию паралича.
Компания «NewMed Center» предоставляет полный перечень услуг по организации лечения спинальных опухолей в Китае.
Разработки в терапии опухолей спинальной локализации в Китае представляют варианты лечения, которые не были доступны для пациентов с такими заболеваниями ранее. Основными направлениями при анализе спинального опухолевого процесса является:
- Идентификация источника опухоли (первичный опухолевый очаг из структур позвоночного столба или метастаз);
- Определение чувствительности опухоли к различным видам терапии: лучевой-, химио-, или иммунотерапии;
- Устранение нейрохирургических проблем – компрессия/ разрушение спинного мозга;
- Решение вопросов, связанных с выбором доступа (ов) и фиксацией позвоночного столба после удаления опухоли, заполнением костных дефектов, иммобилизацией в послеоперационном периоде, реабилитацией пациентов.
Учитывая элементы представленного алгоритма важным аспектом, при разработке лечебной тактики является детальная диагностика опухолевого процесса.
На дооперационном этапе диагностика опухолей позвоночника в Китае включает:
1) Клинико-рентгенологические исследования;
2) Неврологические исследования;
3) Магнитно-резонансную и компьютерную томографию;
4) Сцинтиграфию;
5) Биопсию (пункционная или открытая).
Интаоперационно обязательным условием является экспрессбиопсия новообразования, с детальным гистологическим изучением тканей всего объема опухоли после оперативного вмешательства.
Научные центры травматологии и ортопедии, с которыми активно и плодотворно сотрудничают ведущие нейрохирургические клиники Китая, располагает лабораторией консервации тканей. При проведении операции имеется возможность пользоваться необходимым объёмом консервированной костной ткани (кортикальной и спонгиозной) для возмещения дефектов позвонков и стабилизации позвоночника.
Любое вмешательство на позвоночнике требует высочайшей точности и дифференцированности действий. Чем меньше объем операции и точнее визуальный контроль при ее проведении, тем меньше шансов для совершения ошибок. Поэтому нейрохирурги Китая уже давно являются сторонниками применения малоинвазивных методик в спинальной хирургии, во время которых операция проводится посредством небольших разрезов и с применением сверх точных современных медицинских оптических приборов.
Специализированные медицинские центры Китая оснащены новейшим современным оборудованием и опытным квалифицированным персоналом, что дает возможность выполнять сложные оперативные вмешательства, когда в патологический процесс вовлечены различные структуры позвоночного столба. В отделениях хирургии позвоночника проводятся:
- Операции под контролем мощных микроскопов, в целях дифференциации здоровых и пораженных опухолевым процессом тканей, и эндоскопические операции;
- Исследование различных нервов интраоперационно, для предупреждения неврологического поражения, при помощи специальных электродов;
- Применение ультразвукового аспиратора, прибора разрушающего опухоль с удалением оставшихся фрагментов, под воздействием ультразвука;
- Применение ниобий-YAG-лазера, с помощью которого возможно удаление сложных разновидностей новообразований за один этап. При этом злокачественность процесса и пожилой возраст пациентов не выступает противопоказанием для его использования.
- Радикальное удаление многих интрамедуллярных и интрадуральных-экстрамедуллярных опухолей хирургическим путем. Это позволяет своевременно избежать сдавления спинного мозга и/или нервных корешков, достичь нивелирования болевого синдрома, устранить смещение позвонков и стабилизировать позвоночник, поскольку любое длительное воздействие на структуры позвоночника влечет изменения необратимого характера в спинном мозге.
Удаление новообразований проводится единым блоком, одномоментно: выполняют частичную резекцию или полное удаление одного, нескольких позвонков, и далее проводят пластику образованного дефекта.
- Использование эффективных современных методов фиксации позвонков, что приведет к восстановлению опорной функции последних, приобретению достаточной устойчивости и подвижности, а также снизит или устранит болевую симптоматику.
Для стабилизации применяют как костные аутотрансплантаты самого пациента (наиболее часто донором выступает подвздошная кость), так и аллотрансплантаты (костные фрагменты другого человека), устанавливают специальные металлические пластины, протезы из нержавеющей стали или полимеризующейся пластмассы. Следует отметить, при стабилизации позвоночника кортикальные костные трансплантаты имеют ряд преимуществ перед металлическими аналогами, поскольку позволяют проводить курсы лучевой терапии в послеоперационном периоде, и осуществлять контроль эффективности лечения с помощью магнитно-резонансной томографии.
Все манипуляции выполняются под визуальным контролем современного компьютеризированного оптического оборудования, повышающего точность оперативных действий и позволяющего обойтись без многократных рентгенологических снимков.