Процедуры диагностики и лечения спинальной хирургии в Китае. Цены операций на позвоночнике

Основой скелета человека является позвоночник. Он выполняет функцию несущего элемента для тканей, мышц, суставов и хрящей. Поскольку человеку свойственно прямохождение, его позвоночник подвергается колоссальной нагрузке. В качестве платы за возможность двигаться отличным от животных способом человек время от времени вынужден испытывать боли в спине.

Цены на операции по спинальной хирургии в Китае

Процедура Стоимость *, $
Консультация спинального хирурга 100-300
Удаление межпозвоночной грыжи 1 200-4 000
Операция при сколиозе у детей (включая до 14 дней госпитализации) 43 000

Заболевания позвоночника и их лечение в клиниках Китая

По статистике, в наши дни у 80-90% людей регулярно болит спина. Среди причин этого негативного явления – малоподвижный способ жизни, распространение транспортных средств, избыточное или нерациональное питание, постоянные стрессы, нерегулярные физические нагрузки. Наиболее часто диагностируемыми заболеваниями позвоночника являются дегенеративные расстройства – отложения солей в связках позвоночника, смещение межпозвоночного диска, сужение позвоночного канала, выпадения грыж межпозвонковых дисков. Патологический процесс в шейном отделе позвоночника приводит к возникновению болевых ощущений в шее, верхней части спины и руках, возможна также головная боль, головокружение, онемение пальцев. При поражениях поясничного, а также крестцового отделов возможны боли в нижней части спины, ногах, возникновение неврологических дисфункций.

Кроме того, болевой синдром в спине часто возникает вследствие травмы позвоночника. Причиной возникновения болевых ощущений после травмы, как правило, является сдавливание спинного мозга. И, наконец, боли в спине могут возникать вследствие развития злокачественных новообразований в области позвоночника, что к тому же зачастую является причиной неврологических дисфункций.

Человек на подсознательном уровне настороженно относится к возможности хирургического лечения позвоночника. Однако спинальные операции, проведенные на современном уровне с использованием высокотехнологического оборудования, способны избавить человека от боли в спине и вернуть ему трудоспособность в очень короткие сроки. Период реабилитации иногда составляет всего лишь одну-две недели.

Спинальная хирургия сейчас имеет по-настоящему эффективный и широкий арсенал методик лечения, с применением которых качество жизни человека намного улучшается.

На сегодняшний день значительным потенциалом развития в области спинальной хирургии отличается Китай. В стране создана сеть медицинских центров, специализирующихся на лечении заболеваний позвоночника. Важно, что кроме современных западных методик лечения, в клиниках Китая на официальном уровне применяют приемы традиционной древнекитайской медицины.

Пациентам, которые проходят лечение в медицинских центрах Китая, кроме стандартного протокола процедур предлагается пройти курс фитотерапии, акупунктуры (иглоукалывания), акупрессуры (точечного массажа), огнетерапии и т. д. Курс фитотерапии предполагает прием препаратов на основе лекарственных растений, минералов и экстрактов из насекомых согласно индивидуально составленному рецепту. Китайская традиционная медицина не признает принципа, что двух больных с одинаковым диагнозом можно лечить в точности одним и тем же препаратом. Китайские медики считают, что при лечении следует рассматривать не только отдельно диагноз, но и общее состояние организма. Согласно этому правилу и составляются рецепты, воссоздать которые не под силу ни одному западному медику.

Лечение фитотерапевтическими препаратами заболеваний позвоночника нацелено на укрепление сухожилий и костей, улучшение циркуляции крови, снятие воспалений и болевых ощущений, а также общее укрепление почек. Целительная сила травяных рецептов также используется в сеансах огнетерапии, когда горящие травы «отдают» свои полезные свойства. Кроме того, фитотерапевтические составы вводят в организм посредством экстрадуральной капельницы, а также травяных примочек.

Об эффективности лечения в Китае спинальных заболеваний становится все больше известно иностранным пациентам. Поэтому для лечения заболеваний позвоночника в Китай направляется множество больных из разных стран. Зачастую им не в силах помочь собственная медицина, и они оправданно надеются на улучшение своего прогноза в Китае.

Надежным помощником в организации выезда в Китай для лечения заболеваний позвоночника может стать центр медицинского туризма «NewMed Center». Наши специалисты по желанию пациента могут взять на себя и все ключевые вопросы касательно диагностики, выбора клиники и лечащего врача, проведения лечебных мероприятий, и повседневные проблемы, связанные с проживанием, рациональным расходом средств в Китае, услугами переводчика и т. д.

Диагностика заболеваний позвоночника в Китае

Китайские доктора совместно со специалистами компании «NewMed Center» назначают пациенту программу диагностических исследований, который впоследствии становятся отправной точкой в выборе методик лечения заболеваний позвоночника в Китае. Наиболее информативны следующие методы:

  • Рентгенография;
  • Компьютерная томография;
  • Функциональная рентгенология;
  • Магнитно-резонансная томография;
  • Денситометрия;
  • Спондилоурография;
  • Рентгенотомография;
  • Миело(томо)графия;
  • Эпидурография;
  • Эхоспондилография;
  • Веноспондилография;
  • Дискография;
  • Радиоизотопное сканирование скелета;
  • Электромиография;
  • Ультразвуковая доплерография.

В зависимости от конкретной цели, акцент в обследовании делается на ту или иную методику:

  • Для оценки типа и величины деформации позвоночника – спондилография (рентгенография позвоночника);
  • Для определения состояния дисков – дискография, МРТ;
  • Для исследования структуры костных элементов позвоночника – рентгенография, КТ;
  • Для оценки состояния спинного мозга – миелография, МРТ, эпидурография;
  • Для обнаружения гемодинамических нарушений в позвонках – МРТ;
  • Для диагностики заболеваний позвоночника у детей младшего возраста – эхоспондилография;
  • Для выявления опухолевых поражений позвоночника – МРТ, радиоизотопное сканирование;
  • Для обследования паравертебральных тканей – КТ, МРТ, рентгенография;
  • Для исследования паравертебрального и эпидурального венозного бассейна – веноспондилография.

Сопутствующим методом в диагностике заболеваний позвоночника является так называемый «тест подъема ноги» (симптом Ласега), при котором пациенту предлагается поднять прямую ногу в сидячем или лежачем положении. При некоторых расстройствах позвоночника данное упражнение вызывает болевые ощущения (например, межпозвоночные грыжи).

Кроме того, часто необходимые данные для диагностики заболеваний позвоночника можно получить из лабораторных исследований крови (например, выявить инфекцию или воспалительный процесс).

Основные направления спинальной хирургии Китая

Современная медицина располагает широким арсеналом консервативных методик лечения заболеваний позвоночника. Однако далеко не во всех случаях их достаточно для того, чтобы снять болевые ощущения и неврологические дисфункции у пациента. Кроме того, консервативное лечение зачастую не может повлиять на некоторые патологические процессы, возникшие в результате травм.

Немало проблем с позвоночником требуют хирургического лечения, при этом, чем раньше пациент осознает необходимость оперативного вмешательства, тем менее травматичным оно будет. Тем более что сейчас развитие медицины идет по пути уменьшения масштабов хирургического вмешательства. В наше время спинальная хирургия Китая характеризуется использованием малоинвазивных методик с максимально коротким периодом послеоперационной реабилитации.

Спинальная хирургия Китая занимается лечением следующих патологий, травм и заболеваний позвоночника:

  • Дегенеративных изменений позвоночного столба;
  • Деформаций позвоночника;
  • Злокачественных новообразований и их метастаз в позвоночнике;
  • Комплексных заболеваний позвоночника;
  • Сколиозов, лордозов, кифозов;
  • Переломов позвоночника;
  • Грыж межпозвоночных дисков;
  • Остеоартрита;
  • Остеопороза;
  • Травм различных отделов позвоночника;
  • Спондилолистеза.

Вертебропластика и кифопластика – инновационные методики лечения остеопороза

Остеопороз – снижение плотности кости – приводит к ее повышенной хрупкости, что часто становится причиной деформации позвоночника. Остеопороз может возникнуть в результате длительного приема стероидных препаратов, злокачественных опухолей и других раковых заболеваний костей, крови или лимфы, а также вследствие возрастных изменений в организме. По статистике, остеопороз поражает треть женщин и восьмую часть мужчин в возрасте после 50 лет. Кифозная деформация позвоночника получила название «вдовий горб» и вызывает не только значительный дискомфорт, но со временем и болевые ощущения.

Боль в спине при остеопорозе зачастую обусловлена переломами тел позвонков (компрессионными переломами). Данный патологический процесс имеет склонность к прогрессированию, что приводит к значительным ограничениям двигательной активности человека и резко ухудшает качество жизни.

На ранних стадиях остеопороза пациентам предлагается консервативная терапия, физиопроцедуры, корсетотерапия, а также специальная гимнастика. Однако во многих случаях данный комплекс мероприятий не оказывает должного эффекта.

Сейчас у пациентов, проходящих лечение остеопороза в Китае, есть возможность воспользоваться одной из двух современных малоинвазивных методик по укреплению позвоночника и восстановлению его естественной формы. Это – вертебропластика и кифопластика.

Под вертебропластикой в Китае подразумевается процедура по введению в тело сломанного позвонка костного цемента через специальную иглу. Цемент застывает примерно 10 минут. Вся операция занимает около часа и проводится, преимущественно, под местной анестезией.

Еще более современной и эффективной методикой является кифопластика в Китае. Ее преимущество перед вертебропластикой в том, что перед заполнением цементом в тело позвонка вводят специальный баллон, который надувается и таким образом восстанавливает первоначальную форму позвонка. Затем баллон сдувается и удаляется, а образовавшуюся полость заполняют костным цементом. Такая методика позволяет целенаправленно корректировать деформацию позвонка, а также значительно снижает риск распространения цемента за пределы позвонка.

Обе вышеописанные процедуры в клиниках Китая, как правило, проводятся с использованием компьютерно-томографической флюороскопии, что максимально повышает точность манипуляций.

Современные методики лечения грыжи межпозвонкового диска в Китае

Одной из распространенных причин болей в спине является грыжа межпозвонкового диска. Как известно, межпозвоночные диски служат своего рода эластичными прослойками между позвонками и выполняют функцию «амортизаторов» во время резких движений или физических нагрузок. По своему строению они состоят из фиброзного кольца (снаружи) и желеподобного ядра (внутри). При грыже межпозвонкового диска через разрывы внешнего фиброзного кольца происходит выпадение фрагментов внутреннего ядра диска. При чем, в большинстве случаев фрагменты ядра выпячиваются в сторону позвоночного канала, где находится спинной мозг и его корешки. Они отличаются сверхчувствительностью, поэтому давление на них вызывает сильные болевые ощущения.

Однако грыжи межпозвонковых дисков не обязательно сопровождаются болевыми симптомами. Поэтому у пациента с болью в спине, у которого диагностирована грыжа межпозвонкового диска, не обязательно именно эта патология вызывает болевые ощущения. Диагностика грыжи межпозвонкового диска в Китае включает комплексные обследования, а также консультации у невролога и нейрохирурга.

В настоящее время в Китае разработано достаточно большое количество методик консервативного лечения грыж межпозвонковых дисков. В их число входят приемы традиционной китайской медицины (фитотерапия – для снятия боли, точечный массаж – для поднятия тонуса мышечного корсета). Однако в случае неэффективности консервативных методик возможно применение хирургического лечения. В первую очередь, хирургическое вмешательство при лечении грыж межпозвонковых дисков показано при наличии следующих симптомов: значительном снижении мышечной силы, расстройствах мочеиспускания, онемении в районе внутренней поверхности бедер и промежности и т. д.

Среди наиболее практикуемых методик хирургического лечения грыж межпозвонковых дисков в Китае:

  • Дискэктомия – удаление всего межпозвоночного диска или его части вместе с грыжей с последующим сращиванием двух соседних позвонков между собой. Для проведения данной процедуры необходим общий наркоз. Длина разреза составляет примерно 7-9 см. Доступ к поврежденному диску хирург получает с помощью ламинэктомии, то есть, после удаления части дуги позвонка. Недостаток данной хирургической методики в том, что существует вероятность нарушения опорной функции позвоночника. Кроме того, в процессе операции может быть повреждена мозговая оболочка.
  • Микродискэктомия– удаление пораженной части межпозвоночного диска с использованием операционного микроскопа через небольшой разрез (2,5 – 4 см). Сейчас данная методика считается «золотым стандартом» в хирургическом лечении грыж межпозвоночных дисков. Операция проводится под общим наркозом. Через проделанный разрез хирург приподнимает мышцу, отвечающую за выпрямление спины. Далее он удаляет мембрану над нервными корешками, а иногда – часть внутренней поверхности фасеточного сустава. Это осуществляется с целью получения доступа к нервному корешку, который подвержен давлению со стороны грыжи. Посредством микроскопа хирург может хорошо видеть состояние патологии и удалить именно ту часть межпозвоночного диска, которая оказывает давление на нервный корешок. Очень важно, что после данной процедуры не нарушается механическая динамика позвоночника и пациент может покинуть больницу, практически, сразу после операции. Буквально, через несколько недель можно полностью вернуться к обычным физическим нагрузкам. Вероятность рецидивов при этом очень низкая.
  • Открытая лазерассистирующая люмбальная дискэктомия – операция по удалению грыжи межпозвоночного диска с помощью лазера. Ее главное преимущество – максимальное сохранение тканей. Данная хирургическая процедура проводится через небольшой разрез (около 2 см). Вначале хирург удаляет задние вертебральные ткани, используя высокоскоростное алмазное сверло. Затем зона хирургического вмешательства тщательно обследуется с помощью операционного микроскопа. Далее происходит удаление грыжи лазером, который, практически, не затрагивает соседствующие ткани. Длительность данной операции значительно меньше, чем классической дискэктомии. После процедуры пациенты могут покинуть стационар уже через 1-3 суток.
  • Эндоскопическая дискэктомия — малоинвазивная операция по устранению выпячивания межпозвоночных дисков поясничного отдела, которая проводится с помощью узкого эндоскопа диаметром около 7 мм, вводимого через небольшой разрез. Сейчас зачастую практикуется методика подведения эндоскопа сбоку, что позволяет не затрагивать нервные окончания, а также оболочку позвоночного канала (при подведении эндоскопа сзади всего этого не миновать). Пациент во время подобной операции лежит на боку и зачастую она проходит под местной анестезией. Ход операции контролируется посредством рентгенологии.
  • Лазерная вапоризация (декомпрессия) – один из видов эндоскопических операций по удалению грыж межпозвоночных дисков. Его отличие от классической эндоскопической дискэктомии в том, что наряду с микрохирургическими инструментами используется лазер, который испаряет (вапоризирует) излишек вещества в тканях диска, таким образом уплотняя его.
  • Эпидуральная катетеризация– малоинвазивная процедура по лечению грыжи межпозвоночных дисков с помощью тонкого катетера, который проводится к пораженному участку через эпидуральное пространство позвоночника. Данное оперативное вмешательство проводится под местной анестезией. Гибкий катетер, оснащенный зондом, вводится в области кобчика (при локализации грыжи в поясничном или грудном отделе) или в верхнем поясничном отделе (при локализации грыжи в шейном отделе). Далее он проводится по свободному пространству, которое окружает спинномозговой канал. На пораженный грыжей межпозвоночный диск производится следующее воздействие: удаляются излишки накопившейся жидкости, аккуратно освобождаются нервные корешки, вводятся медикаментозные препараты, снимающие болевые ощущения и воспаление. Как правило, введение медикаментозных средств производится еще 3-4 раза (все это время пациент находится на стационаре). Вставать и двигаться после подобной процедуры пациент может сразу же, вернуться к нормальному способу жизни – примерно через две недели, а через месяц он уже может приступить к занятиям спортом.
  • Холодноплазменная нуклеопластика – малоинвазивная высокотехнологическая процедура, с помощью которой выпаривается часть вещества пульпозного ядра межпозвоночного диска. Операция проходит под местной анестезией. За ходом ее проведения осуществляется рентгеноконтроль. Вначале производится прокол межпозвонкового диска специальной иглой диаметром 2 мм. Затем в полость диска вводится электрод и создается облако холодной плазмы. С его помощью происходит выпаривание части вещества пульпозного ядра и уменьшается давление внутри диска, в том числе – на корешки спинного мозга. Уже через два часа пациенту можно самостоятельно двигаться, а по прошествии двух-трех недель он может вернуться к полноценной трудовой деятельности.
  • Спондилодез – методика хирургического лечения, направленная на сращивание смежных позвонков посредством соединения их специальным трансплантатом. Именно деформация позвоночника зачастую вызывает возникновение межпозвоночных грыж. Поэтому обездвиживание его пораженного сегмента может предупредить возникновение рецидивов грыж. Кроме лечения грыж межпозвоночных дисков спондилодез эффективен при остеопорозе, прогрессирующем сколиозе большой степени, стенозе позвоночного канала, опухолевых поражениях и т. д.
  • Имплантация искусственного межпозвоночного диска.Операции по удалению грыж межпозвонковых дисков зачастую приводят к потере диском его амортизационных свойств. В дальнейшем это может даже привести к разрушению позвонков. Поэтому наряду с удалением грыж межпозвоночных дисков в Китае все чаще практикуют имплантацию искусственного межпозвоночного диска. Современные имплантаты, практически, полностью соответствуют естественной анатомии диска и хорошо выполняют все его функции.
  • Лазерная реконструкция дисков – облучение поврежденного межпозвонкового диска лазером в специальном режиме для стимуляции роста хрящевой ткани, что способствует восстановлению диска. Данная процедура малоинвазивная, проводится с помощью пункционной иглы. Под воздействием лазера межпозвоночный диск нагревается, вследствие чего со временем в нем активизируются процессы регенерации. По прошествии 3-6 месяцев после процедуры трещины и разрывы фиброзного кольца диска постепенно зарастают. Лазерная реконструкция эффективна и как самостоятельная процедура, и в качестве дополнения к операциям по удалению грыж межпозвоночных дисков.

Хирургическое лечение сколиоза в Китае

О хирургическом лечении пациентов с диагнозами сколиоз, лордоз или кифоз речь идет только в том случае, когда консервативные методики лечения не приводят к положительному результату. Оперативное вмешательство может быть показано только пациентам, имеющим III – IV степень заболевания, сопровождаемую болевыми ощущениями, дискомфортом при движении, значительным сдавливанием внутренних органов, а также заметными эстетическими дефектом. Кроме того, назначение хирургического лечения может быть целесообразным при значительном прогрессировании заболевания.

По статистике, хирургическое лечение сколиоза в большинстве случаев проводится несвоевременно, когда уже упущен оптимальный возраст и другие факторы, способствующие максимальной эффективности операции.

Наиболее распространенным методом хирургической коррекции сколиоза в Китае является установка фиксирующих имплантатов. Это, как правило, специальные металлоконструкции динамического либо стабильного типа. Сейчас их производят в довольно широком разнообразии.

Достаточно сложной проблемой является хирургическое лечение сколиоза в детском возрасте, когда позвоночник интенсивно растет. Использование статической конструкции в этом случае со временем может привести к развитию «скручивания» позвоночника вокруг установленной конструкции с еще более значительной, чем ранее, деформацией. Однако если сколиоз у ребенка прогрессирует быстрыми темпами, корректирующие процедуры жизненно необходимы.

Современные инновационные технологии предлагают в наше время выход из этой сложной ситуации. Во время операции осуществляется одномоментная коррекция деформации позвоночника, а затем – его динамическая фиксация с помощью имплантата-эндокорректора. Он представляет собой динамическую конструкцию, которая после установки на позвоночник способна растягиваться по мере роста ребенка.

Подобный динамический эндокорректор может быть установлен также взрослым пациентам при условии более жесткого крепления пластин имплантата. Главное преимущество данной конструкции в том, что она, практически не ограничивает двигательной активности человека. После ее установки пациенту не обязательно носить корсет и даже можно заниматься спортом.

Реабилитация после спинальных операций

Эффективность лечения в Китае заболеваний позвоночника значительно повышается с использованием наряду с инновационными методиками оперативного вмешательства продуманных реабилитационных программ. Китай сейчас может по праву гордится своими реабилитационными центрами, среди которых значительное место отведено направлению, связанному с лечением позвоночника.

Как известно, хирургическое лечение только устраняет конкретный дефект (грыжа межпозвоночных дисков, сужение спинномозгового канала, компрессионный перелом, сдавливание нервных корешков). В дальнейшем очень важно избежать рецидивов заболевания, а также побочных эффектов лечения. Поэтому после прохождения пациентом хирургического лечения в одной из клиник Китая врачи обязательно составляют индивидуальную реабилитационную программу. Ее основа – применение средств и методик традиционной китайской медицины для комплексного восстановления организма. Пациенту предлагается минимум медикаментозных препаратов и в то же время множество физиотерапевтических процедур, а также целительная фитотерапия, точечный массаж, иглорефлексотерапия и особая восточная гимнастика, способная максимально раскрыть внутренний потенциал организма и направить его на возвращение пациента к повседневной жизни.

Очевидно, что позвоночник человека в силу положенной на него значительной нагрузки становится подвержен болевым симптомам, а также развитию различных заболеваний и патологий. Однако учитывая актуальность решения данной проблемы для всего человечества, современная медицина с каждым днем внедряет все более эффективные методики лечения заболеваний позвоночного столба.

Очень важно, что сегодня сроки внедрения медицинских новшеств в широкую практику максимально сжаты. Особенно характерно данное обстоятельство для медицины Китая. Больницы в этой стране оборудованы с использованием всех современных высокотехнологических новинок. К тому же, все эти нововведения активно апробируются китайскими медиками, поскольку общее число хирургических операций в Китае несравнимо выше, чем на Западе (объясняется общим количеством населения страны). Не стоит забывать и о доступной стоимости медицинских услуг в Китае. Даже самые сложные операции в этой стране обойдутся в несколько раз дешевле, чем в клиниках Европы или США.