Под ангиопластикой подразумевается эндоваскулярная процедура, направленная на расширение сосуда. Патологическое сужение сосудов, как правило, происходит в результате развития атеросклероза. Стенки пораженных сосудов утолщаются, а просвет между ними постепенно сужается до критического диаметра, который уже не способен обеспечивать нормальный кровоток на данном участке. Таким образом, возникает кислородное голодание (в медицинской терминологии – ишемия). К примеру, сужение коронарных артерий, питающих сердце, вызывает развитие ишемической болезни сердца. Клиническая картина ишемии проявляется в случае стеноза около 60-70% диаметра сосуда.
Ангиопластика, а также стентирование, которое позволяет зафиксировать стенки сосуда в расширенном состоянии – это малоинвазивная альтернатива сложным открытым операциям на сосудах, таким, примером, как шунтирование, эндартерэктомия и т. д.
Баллонная ангиопластика и стентирование в Китае: инновации, которые вошли в повседневную практику
Современное развитие эндоваскулярной хирургии в Китае позволяет широко использовать баллонную ангиопластику и стентирование для лечения тяжелых сосудистых патологий. Эффективная баллонная ангиопластика и стентирование в Китае во многом обеспечены высокотехнологичным оборудованием в клиниках Китая, значительная часть которого изготовлена в самой стране. Кроме того, весомым фактором является опыт китайских врачей в проведении подобных процедур. Если прибавить к вышеперечисленным обстоятельствам относительно невысокую стоимость медицинских сервисов в Китае, становится понятной причина популярности Китая среди иностранных пациентов для проведения эндоваскулярных манипуляций.
Лечение с применением баллонной ангиопластики и стентирования в Китае для иностранных пациентов помогает организовать центр медицинского туризма «NewMed Center». Мы понимаем важность использования малоинвазивных методик, знаем, что за ними будущее, однако хотим, чтобы они становились доступными уже сегодня.
Показания к баллонной ангиопластике и стентированию
Известно, что атеросклеротические поражения могут затрагивать сосуды разной локализации. Однако наиболее часто вмешательства проводятся на следующих сосудах:
- Коронарные артерии (при ишемической болезни сердца в случае появления стенокардии, а также при высоком риске инфаркта миокарда);
- Сонные артерии (при нарушении мозгового кровоснабжения и высоком риске инсульта);
- Сосуды нижних конечностей (при нарушении двигательной функции или в случае появления трофических язв).
Особенности проведения баллонной ангиопластики в Китае
Баллонная ангиопластика – малоинвазивная процедура, поэтому она проводится под местной анестезией. В бедренной, лучевой либо внутренней грудной артерии делается прокол, в котором устанавливается интродьюсер – гибкая трубка для введения инструментов. Далее водится тонкий катетер, который под рентгенологическим контролем (предварительно осуществляется инфузия контрастного вещества) направляется к месту поражения сосуда. Посредством катетера в нужное место доставляется специальный баллон во вздутом состоянии. На месте сужения сосуда баллон раздувается сжиженным газом, атеросклеротическая бляшка разрушается, и диаметр сосуда приобретает нормальные параметры. После процедуры зачастую повторно вводят контраст и оценивают состояние сосуда.
Стентирование в Китае: особенности процедуры и применение стентов с лекарственными препаратами
Поскольку сосудистая ткань очень эластична, она имеет склонность к восстановлению своей прежней формы. Поэтому после ангиопластики нередко сосуд снова сужается, препятствуя кровотоку. Эффективность баллонной ангиопластики в Китае намного повышает применение стентирования.
Стент – ячеистая металлическая трубка, которая доставляется к месту сужения сосуда с помощью катетера. Эта конструкция имплантируется в стенку сосуда и играет роль каркаса, удерживающего сосуд в расширенном состоянии.
Стентирование – это процедура, требующая от врача очень точного подбора длины и диаметра стенда, а также деликатности и аккуратности во время проведения самой процедуры. Фактически, для успешной установки стентов необходимо самое высокое мастерство оператора.
Несмотря на миниатюрные размеры, стенты довольно сложные устройства. Хотя их основа – тонкая металлическая структура в виде трубки, внешний слой стентов покрыт полимером, содержащим лекарственный препарат, замедляющий деление клеток. Дело в том, что после установки стента, в организме начинается реакция отторжения. Результат этого механизма – обрастание стента фиброзной тканью (таким способом организм изолирует чужеродное тело). Фиброзной ткани может нарасти так много, что просвет сузится в не меньшей мере, чем до стентирования. То есть, произойдет так называемый рестеноз. Однако покрытие стента препаратом, замедляющим деление клеток, предупреждает рестеноз и обеспечивает успешное вживление стента. Применение стентов с покрытием, содержащим медикаментозные препараты, снижает вероятность рестеноза до 5%.
Поскольку Китай отличается очень быстрым внедрением новых медицинских технологий, в клиниках страны сейчас уже используют инновационные стенты на основе биорастворимых материалов, а также временные стенты. Все они обязательно содержат лекарственные добавки, которые препятствуют развитию осложнений.
Следует понимать, что ангиопластика и стентирование – это механическое расширение сосуда. Процедуры устраняют проявления, но не излечивают саму патологию – атеросклероз. Поэтому пациенту, желающему избежать рестеноза и других осложнений после проведения эндоваскулярных процедур, следует радикальным образом изменить свой способ жизни, приложить усилия к нормализации массы тела, избавится от вредных привычек, а также повысить повседневную двигательную активность.