В недавнем прошлом торакоскопическая хирургия при использовании видеонаблюдения считалась инновационной процедурой, а сегодня вошла в ежедневную врачебную практику медицинских центров Китая.
VATS (Video-assisted thoracoscopic surgery) – это хирургическая процедура, которая позволяет врачам видеть, что происходит в груди и легких. Эта форма операции под названием «замочная скважина» может быть использована для выполнения целого ряда различных хирургических процедур. Для операции делаются 2-3 небольших надреза на грудной клетке, через которые вводят в полость грудной клетки камеру и необходимые инструменты.
Используется специальный инструмент – стетоскоп, со встроенной камерой, которая подает изображение на экран. Это позволяет хирургу заглянуть внутрь грудной клетки и легких. Видеоассистированная торакоскопическая хирургия (VATS) может быть использована для широкого спектра факторов, в том числе и для взятия образцов тканей (биопсии) из легких. Эти образцы могут быть изучены в лабораторных условиях.
Как работает VATS
Хирург делает два или три небольших разреза (порта) в стенке грудной клетки рядом с ребрами. Длина отверстий около 2 сантиметров. Затем хирург вставляет торакоскоп через одно из отверстий. Камера торакоскопа подает видеоизображение на экран компьютера, что позволяет хирургу заглянуть внутрь грудной клетки. В другие разрезы хирург вставляет специальные хирургические инструменты, которые могут быть использованы для удаления ткани, видной на рентгеновском снимке или для удаления жидкости, обнаруженной в груди. По окончании операции инструменты удаляются, а разрезы зашиваются.
Для чего используется VATS
- Взятие биопсии
- Удаление лимфатических узлов
- Удаление комков или наростов из легких
- Для лечения различных заболеваний легких.
Видеоторакоскопические операции в Китае применяются для диагностики и лечения заболеваний легких, сердца, органов средостения, пищевода, плевры и грудной клетки. Основными преимуществами торакоскопических операций являются менее выраженная послеоперационная боль, минимальное число осложнений, отсутствие больших шрамов на коже. Кроме того, пациент может вставать уже в день операции и быстрее возвратиться к обычному образу жизни.
Видеоторакоскопические операции выполняют при следующих заболеваниях:
- Плевриты
- Буллезная эмфизема легких
- Миастения
- Спонтанный пневмоторакс
- Диффузные заболевания легкого (альвеолиты, гранулематозы)
- Опухоли легкого.
Плеврит
Видеоторакоскопия стала основным способом диагностики и лечения заболеваний, которые проявляются плевритом. Операция позволяет осмотреть плевральную полость, удалить жидкость и взять материал (биопсия) для гистологического исследования. Торакоскопия дает возможность удалить плевральные оболочки для предотвращения скопления жидкости в плевральной полости.
Буллезная эмфизема легких
При помощи торакоскопии в клиниках Китая проводят лечение эмфиземы легких. Суть метода состоит в удалении участков легких, содержащих воздушные полости, что приводит к декомпрессии оставшихся отделов. Этот метод часто используется китайскими врачами и считается одним из самых эффективных способов лечения пациентов с эмфиземой легких.
Спонтанный пневмоторакс
Пневмоторакс – состояние, при котором нарушается целостность плевральных оболочек и происходит поступление воздуха в плевральную полость, в результате чего легкое не выполняет свою функцию. Видеоторакоскопия позволяет не только выявить причину пневмоторакса, но и расправить легкое, а также выполнить плеврэктомию (удалить плевральную оболочку).
Диффузные заболевания легкого (альвеолиты, гранулематозы)
Понятие «диффузные заболевания легких» включает около 200 заболеваний, которые объединены одинаковыми клиническими проявлениями и сходной рентгенологической картиной. Окончательный диагноз в такой ситуации удается поставить только после гистологического исследования измененной ткани легкого. Благодаря торакоскопической операции можно получить материал для исследования.
Опухоли легкого
Видеоторакоскопия, проводимая китайскими хирургами, является самым эффективным способом диагностики и лечения различных видов опухолей легких. Поскольку методика операции предполагает небольшие разрезы, травматичность в результате хирургического вмешательства значительно снижается.
Анестезия при видеоторакоскопии
При торакоскопических операциях основным видом анестезии является общее обезболивание с искусственной вентиляцией легких. Проведение раздельной интубации бронхов с выключением из процесса дыхания легкого на стороне поражения обеспечивает достаточное пространство для проведения вмешательства. Неподвижное легкое создает условия для проведения необходимых манипуляций, как на самом легком, так и на других органах грудной полости.
Диагностическая видеоторакоскопия
Показаниями к выполнению диагностической торакоскопии являются:
- Эксудативный плеврит неясной этиологии
- Рак легкого
- Медиастинальная лимфаденопатия
- Лимфомы с поражением лимфатических узлов средостения
- Метастатическое поражение легких без выявленного первичного очага.
Оперативная видеоторакоскопия
Широкое внедрение в клиническую практику в торакальных отделениях Китая получили радикальные операции при периферическом раке легкого. Обязательным условием для проведения операции является отсутствие метастатического поражения лимфатических узлов средостения.
Периферические опухоли легких и солитарные метастазы являются показанием для видеоторакоскопии.
Благодаря внедрению новейших технологий и высокой квалификации врачей за последние десятилетия торакальная хирургия в Китае достигла высокого уровня. Сделать операцию в клиниках Китая могут жители самых разных стран.
Компания NewMed Center готова оказать содействие всем нуждающемся в получении помощи в медицинских центрах Китая. Мы поможем подобрать каждому пациенту индивидуальную программу пребывания в лечебных учреждениях Китая, включающую диагностику, обследование, консультацию ведущих специалистов и лечение.