Стеноз спинномозгового канала и межпозвоночных промежутков приводит к компрессионному влиянию на нервные корешки и спинной мозг, клинически проявляясь болевым синдромом перемежающего характера, связанным с длительной ходьбой или вертикальной нагрузкой, стихающего в положениях сидя или лежа; возможно проявление неврологической симптоматики (чувство покалывания, онемения).
Различают фораминальный, центральный и латеральный виды стеноза:
- Фораминальный стеноз – сужение межпозвоночных отверстий, посредством разрастания остеофитов;
- Центральный стеноз – сужение спинномозгового канала, вследствие выступания межпозвоночного диска и избыточного объема желтой связки;
- Латеральный стеноз – сдавление спинномозгового нерва остеофитами или грыжей диска, у места выхода из межпозвоночного отверстия.
Возможности диагностики и лечения данного вида заболевания в различных странах разнятся. Однако принципы похода к лечению остаются едины — безопасность, максимальная эффективность и минимальная инвазивность вмешательств.
Лечение сужения спинномозгового канала и межпозвоночных промежутков в Китае основано на консервативном и оперативном подходах.
С целью определения тактики лечения, проводится комплексная диагностика позвоночника:
- Рентгенологическое исследование (снижение высоты межпозвоночных дисков, наличие остеофитов, гипертрофия межпозвонкового сустава);
- Компьютерная томография (послойная визуализация костных структур позвоночника) – отражает изменение структуры межпозвонкового диска, тип формирования остеофитов, гипертрофию межпозвонкового сустава. При необходимости во время КТ проводят контрастное исследование оболочек спинного мозга;
- Магнитно-резонансная томография – визуализирует уровень жидкости в межпозвонковом диске, гипертрофию межпозвонковых суставов, сужение спинномозгового канала, и выступание диска;
- Веноспондилография – исследование сосудов, окружающих спинной мозг;
- Дискография – отражает смещение центральной части диска в сторону субарахноидального пространства.
Консервативное направление лечения включает:
- Курс лечебной гимнастики, занятия на велотренажерах, реклинаторах;
- Курс приема НПВС, препаратов направленных на улучшение венозного оттока и проведения нервных импульсов, эпидуральные инъекции препаратов стероидного ряда;
- Гипербарическую оксигенацию.
Хирургическое лечение включает следующие методики:
- Ламинэктомия – удаление части дуги позвонка над ущемленным корешком, и части межпозвоночного диска под нервным корешком.
- Фенестрация – образование отверстия в желтой связке позвоночника, не затрагивая костные структуры.
- Микродискэктомия – мини инвазивная операция, приводящая к декомпрессии нервного корешка грыжей диска/остеофитами путем удаления последних посредством маленького разреза, без вовлечения костных структур позвонка.
- Установка межостистых спейсеров – специальные имплантаты различных конструкций (спейсеры X-STOP, Wallis, DIAM, Coflex) из различных материалов (силикон покрытый полиэстером, полиэфиркетон, титан), пришедшие на смену традиционным методикам, позволяющие расширить межпозвоночное отверстие. Это помогает провести декомпрессию нервных корешков и разгрузить межпозвоночный диск. Оперативное вмешательство малотравматично, может проводиться под местной анестезией, амбулаторно. Для пациентов пожилого возраста, при наличии ограничений к общей анестезии, установка спейсеров – это операция выбора при наличии данной патологии.
Центр медицинского туризма «NewMed Center» предлагает вам пройти диагностику, а также комплекс лечебных и реабилитационных программ по устранению сужения спинномозгового канала и межпозвоночных промежутков в Китае. Высокий профессионализм медицинского персонала и современное оснащение крупных клиник, с которыми эффективно сотрудничает компания, замечательным образом сочетается с приемлемыми ценами, в сравнении со странами Европы и США.